海 倫 市 二 輕 醫 院
HAILUN CITY ERQING HOSPITAL

【二輕醫院 · 微創外科】首例腹腔鏡膽囊切除術順利完成

  膽囊結石是一種常見病,發病率高,對于膽囊結石的治療,以傳統保守治療方法就是切除膽囊,經實踐證明,傳統保守并不能達到很好的治療效果,切除膽囊後可能出現一些并發症如膽總管損傷、消化不良、膽汁返流性胃炎等。近年來随着微創技術的不斷進步,膽總管結石的治療從傳統開腹手術轉變為腹腔鏡膽總管探查術(LCBDE)LCBDE具有創傷小、術後恢複快、并發症發生率低、住院時間短等優勢,目前已得到廣泛開展。201837日我院外科團隊在劉旭霞主任的帶領下成功為一位膽管結石患者進行腹腔鏡手術,此手術在我院百級手術間順利完成。

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什麼是腹腔鏡微創手術?

腹腔鏡微創手術又稱“鑰匙孔”手術、打孔手術,即在患者腹壁上開幾個0.51公分左右的小孔,通過腹腔鏡和電視屏幕的顯示,用器械代替外科醫生的手,進入腹腔來完成手術。腹腔鏡手術是一種外科新技術,它通過腹部微小創口将器械置入腹腔,通過電視屏幕對腹腔内疾病進行檢查、診斷與治療,對患者身體的創傷小、幹擾少,患者痛苦小、恢複快。它的出現改變了一直沿用的廣泛腹壁切開和手術法探查腹腔的曆史,對傳統的外科手術提出了挑戰。

腹腔鏡微創手術有什麼優勢?

1、腹腔鏡手術不用開腹,腹壁創傷小,因為切口是從肌肉縫隙中進入腹腔,沒有破壞肌層,所以術後多無刀口痛感,一般不用止痛治療。術後切口出血、感染、裂開的機率很小。

2、内部創傷輕微,腹腔鏡圖像可放大810倍,因此小的血管、神經都看的很清楚,不容易誤傷,術中出血很少,術後幾乎沒有腹腔滲液。

3、術後住院時間明顯縮短,一般術後2-3天可以出院,3-5天可以恢複正常生活。

4、術後患者的胃腸功能恢複快。術後第二天即可恢複進食,并下床活動,有效地減少了術後輸液量及輸液時間。預防術後腸粘連、腸梗阻及肺部感染,深靜脈血栓形成、尿潴留等并發症的發生。

5、腹腔鏡手術術後腹部美容效果好。腹壁切口大小一般在0.5-25px,且是分散的,有2-4個,愈後疤痕很小。

腹腔鏡微創手術可以治療那些疾病?

膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽總管結石,肝内膽管結石、肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤和部分肝癌、脾髒外科疾病、胰腺外科疾病、.急性、慢性闌尾炎、胃十二指腸潰瘍及并穿孔、胃腫瘤、結腸腫瘤、直腸腫瘤、小腸腫瘤、腸粘連腸梗阻、甲狀腺腫瘤、甲亢、腹股溝疝等。

曾經開過刀的病人還能做腹腔鏡手術嗎?

前面說過手術部位既往有手術史,估計腹腔粘連較重者,不适合腹腔鏡手術,但不是絕對,比如腎和輸尿管的一些手術開腹手術大多經腹膜後,腹腔并不粘連,如手術時間兩年以上是可以考慮腹腔鏡手術的:另外複發疝腹腔鏡治療,由于手術途徑改變,開刀手術對腹腔鏡手術沒有任何影響。


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